血小板计数在中晚期肝硬化诊断中的价值

目的探讨血小板计数在肝硬化方面的诊断价值。方法对本院门诊及住院病人,经确诊的肝硬化患者排除MVC小于80fl病例后分为中、晚期二组进行血小板计数统计并作统计学处理。结果中期肝硬化ALP计数为(143±36)×109/L,低于对照组(181±45)×109/L(p<0·01)。晚期肝硬化组ALP计数(86±28)×109/L,明显低于对照组(p<0·01),有非常显著性差异。结论晚期肝硬化患者血小板计数明显低于正常对照组,建议血小板计数可作为晚期肝硬化的诊断指标之一。     

急诊应用抗生素情况的调查分析

目的了解我院急诊应用抗生素的情况,促进合理用药。方法采取回顾性调查方法,随机抽取我院2008年4月～6月份急诊处方2 186张,统计急诊应用抗生素的综合情况,分析抗生素应用中存在的不合理现象。结果成人应用抗生素以氟喹诺酮类和克林霉素居首位,其次是头孢菌素类,儿童主要应用头孢菌素类。给药方式绝大部分为静脉给药,达八成以上。不合理用药问题主要有:给药方法不合理、指征不明确、配伍不合理等。结论我院急诊抗生素应用仍有部分偏高,存在不合理应用现象。改变现状需要广大医务人员的共同努力,临床药师应发挥积极的作用。     

自拟涤痰泻火汤治疗躁狂症40例疗效观察

目的 :观察自拟涤痰泻火汤治疗躁狂症 (MD)的疗效。方法 :将 78例符合CCMD -Ⅲ躁狂症诊断标准并符合中医辨证为“痰火扰心”型的患者随机分为 2组 ,治疗组以“涤痰泻火汤”合少量的氯氮平治疗 ;对照组以碳酸锂合氯氨平治疗。用躁狂量表 (BRMS)、病程严重度量表(CGI-SI)评定疗效。以副反应量表 (TESS)评定毒副作用。结果 :两组疗效相当 (P >0 .0 5 ) ,但毒副作用出现和程度两组差异显著 (P <0 .0 1 ) ,对照组的毒副作用明显高于治疗组。结论 :中西医结合治疗躁狂症有良好的改善病程 ,减少毒副反应的作用。     

急性脑出血220例心电图分析

目的探讨脑出血急性期心电图异常的表现及特征。方法回顾分析220例住院各类急性脑出血患者的心电图资料,并分析其特点及与脑出血的关系。结果脑出血后继发心电图改变主要表现为ST-T改变和(或)心律失常。结论脑出血心电图异常与疾病的严重程度密切相关。心电图的异常可随脑血管病情的减轻而好转或消失,并对脑血管病情的预后有积极的意义。对高龄、高血压病等具缺血性心脏病的危险因素的人群,应加强监护。     

谈诊断学基础教学中强化技能训练的体会

诊断学基础是西医学中一门实践性很强的学科，是关于诊断疾病的基本理论知识、基本检查方法的课程，是基础医学与临床医学的桥梁课．也是临床学科的基础课。在教学过程中，使学生规范并熟练掌握临床技能操作具有重要意义，以下是笔者在强化技能训练过程中的体会。     

如何突破生物学教学中的难点

生物学教学中，根据学生实际情况，对难点的教学采取运用迁移、比较对照、诱导思维、电教辅助、讲练结合等方法由表及里、深入浅出地引导学生思考分析，最终达到突破难点、掌握新知的目的。     

48例气管切开术后患者排痰效果的分析

目的 应用诱发咳嗽排痰和适时吸痰法帮助气管切开术后患者清除呼吸道分泌物.方法 观察分析48例患者的排痰有效率;排痰后痰鸣音消失情况,并对其中35例因呼吸道分泌物阻塞至CO2潴留,SaO2下降患者作了3种排痰法对比性探讨.结果 诱发咳嗽排痰有效率为95.24%,痰鸣音完全消失率为90.48%;适时吸痰法有效率92.3%,痰鸣音完全消失率为88.64%.上述两种方法与常规深部负压吸痰法比较,纠正CO2潴留,提高SaO2效果优于常规深部负压吸痰法,有显著性差异(P＜0.01).结论 诱发咳嗽排痰和适时排痰能有效地帮助气管切开术后患者排痰.纠正PaCO2提高SaO2,降低负压吸痰的不良反应.     

全程责任护理在急诊急救中的应用体会

目的采用全程责任护理,提高急诊急救质量,防范医疗纠纷.方法对5208例急诊急救患者采用热忱接诊、安全转送、仔细观察、真实记录、认真交班等服务措施.结果共紧急护理护送急症患者5208例;在护送过程中病情变化53例,经急救处理脱险51例,复苏失败2例;医疗纠纷发生率为0.结论全程责任护理可以提高医疗护理的服务质量,防范医疗纠纷.     

中西医结合治疗躁狂症40例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗躁狂症的疗效。方法:将78例符合躁狂症诊断标准而中医辨证属痰火蔽心证的患者随机分为2组。治疗组40例以自拟涤痰泻火汤(处方:茯苓、大黄、礞石、胆南星、陈皮、枳实、石菖蒲、黄连、天竺黄、郁金、栀子、龙齿、磁石)合少量氯氮平治疗;对照组以碳酸锂合氯氮平治疗。主要观察躁狂量表(BRMS)、病情严重度量表(CGI-SI)评分变化及副反应量表(TESS)评定毒副作用。结果:总有效率治疗组为90％,对照组为92％,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05),但治疗组毒副反应的出现频率和严重程度均低于对照组。结论:中西医结合治疗躁狂症有良好的改善病情、减少毒副反应的作用。     

小儿腹泻诊断中轮状病毒检测的重要作用

目的了解我市轮状病毒引起小儿腹泻感染情况,做到早期检测,早期发现,早期治疗。结果小儿腹泻中轮状病毒感染率达55.0%。其中水样便65.5%,稀便46.6%,烂便39.2%。结论对小儿腹泻及早进行轮状病毒检测,有助于诊断小儿腹泻感染情况,及早采取相应治疗及隔离措施。